Susceptibilidad del papiloma virus a los desinfectantes

Susceptibilidad del papiloma virus humano de alto riesgo tipo 16 a los desinfectantes clínicos

 

El virus del papiloma humano (HPV) es el agente causante de los cánceres cervicales y anogenitales, con la cepa HPV16 responsable de hasta el 60% de todos los cánceres asociados al VPH. Poco se sabe sobre la susceptibilidad del VPH a la desinfección; esto es motivo de preocupación ya que además de la transmisión sexual bien documentado, la transmisión no sexual también puede ser importante. Usando un nuevo método de producción del virus, los investigadores demuestran que el glutaraldehído (GTA) y orto-ftalaldehído (OPA), dos desinfectantes de uso común, no son capaces de inactivar HPV en un ensayo de suspensión líquida durante 45 min.

La actividad de los desinfectantes contra el VPH no ha sido probada debido a la falta de un método para producir cantidades suficientes de virus HPV nativo en el laboratorio, hasta ahora. Este nuevo método de producción de VPH es el primero para producir virus HPV16 nativos, llamados viriones. Los viriones son diferentes a los cuasi-virus (o pseudo-viriones) utilizados en los estudios anteriores. Los quasi-virus se producen fácilmente en el laboratorio, sin embargo, es incapaz de replicarse como viriones nativos. Se desarrolló un método muy especializado para producir viriones HPV16 nativos que tienen capacidad de replicación completa.

Los viriones nativos se producen mediante la inserción del ADN del virus en células de prepucio humanos. Estas células infectadas crecen y se multiplican entre una matriz de colágeno de rata, que se fija sobre una rejilla de acero inoxidable. La rejilla se levanta sobre la superficie de un medio rico en nutrientes, la alimentación de las células infectadas por difusión. El virus maduro se extrae al romper las células abriéndolas. La actividad virucida de 11 desinfectantes clínicos utilizados fueron probados en ambos viriones HPV16 cuasi y nativos.

La prueba de suspensión implicó la mezcla de HPV16 cuasi-virus o viriones nativos con el desinfectante, y se dejó la mezcla durante 45 min a temperatura ambiente. Después de la incubación, se añadieron los neutralizantes y los restantes cuasi-virus o viriones nativos se filtraron de la solución. Estas partículas de virus se añadieron a las células de la piel y se dejaron durante dos días en un ensayo de infectividad. La detección de ADN del VPH en las células de la piel después de dos días indica el fracaso del desinfectante clínico para erradicar el VPH infeccioso. Los desinfectantes clínicos probados fueron etanol (70% y 95%), isopropanol (70% y 95%), GTA (2,4% y 3,4%), OPA (0,55%), fenol, Ácido peracético-plata (0,25% y 1,2%) e hipoclorito (0,525%).

De todos los desinfectantes analizados, sólo el 1,2% de Ácido peracético-plata y 0,525% de hipoclorito logró una reducción de >4 log10 en la infectividad después de la desinfección de viriones nativos. También lograron esta reducción cuando se probaron contra cuasi-virus, al igual que el isopropanol (ambas concentraciones) y el fenol. El GTA (ambas concentraciones) y el OPA fueron ineficaces en la producción de cualquier reducción significativa en la infectividad en ambos tipos de virus. Esto es motivo de preocupación debido a que el OPA actualmente se acepta como un desinfectante de alto nivel ampliamente usado para reprocesar artículos semi-críticos, incluyendo sondas de ultrasonido intracavitario, y el GTA se utiliza como esterilizante en los centros médicos y dentales. Como resultado, los tiempos de contacto se extendieron desde 45 min hasta 24 h para las concentraciones del 3,4% GTA y 0,55% OPA, la cuales no dieron lugar a una disminución en la infectividad viral. Los resultados sugieren que una revisión de los desinfectantes y normas de desinfección como los relacionados a la desinfección de alto nivel puede estar justificada.

Ver más información en artículo original: Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants